망막박리는 망막 내부에 이상이 생긴 질환으로, 이로 인해 망막이 안구 내벽에서 들뜨게 됩니다. 이러한 상황은 망막이 충분히 영양을 공급받지 못하여 시세포 기능이 감소하고, 시력이 저하될 수 있습니다. 또한 망막박리를 지속적으로 방치하는 경우 안구가 위축되어 결국 실명으로 이어질 수 있습니다. 때문에 망막박리 증상이 의심되는 경우라면 즉시 안과 전문의를 통해 적절한 진단과 치료를 받는 것이 필요합니다. 망막박리의 원인
망막박리는 견인 망막박리 / 열공 망막박리 / 삼출 망막박리로 분류가 됩니다. 이는 발생 기전에 따라 분류가 되며, 각각의 유형과 증상에 맞게 치료방법을 고려해야 합니다. 1) 견인 망막박리 : 다양한 요인으로 인해 생성된 유리체 망막 섬유증식막이 망막을 견인하여 발생됩니다. 보통 당뇨망막 병증, 증식 유리체 망막 병증 등의 합병증에 의해 발생되는 경우가 많습니다.2) 열공 망막박리 : 망막열공으로 인해 액화된 유리체가 파열된 부분으로 들어가 망막박리가 나타나는 경우입니다.3) 삼출 망막박리: 견인과 열공이 아닌 망막 내부의 비정상적인 액체 축적으로 인해 발생되는 망막박리입니다.
망막박리 증상은?
대표적으로 비문증과 광시증이 있습니다. 비문증: 눈앞에 날파리, 점, 가는 실 등과 같은 것들이 떠다니는 것처럼 보이는 현상을 말합니다. 이는 망막으로부터 안구 내벽에 그림자가 생겨서 발생하게 됩니다.광시증 : 눈을 감았다 뜰 때 빛이 번쩍거리는 것처럼 보이거나 어두운 곳에서 별빛이 반짝거리는 것처럼 느껴지는 증상입니다. 이 역시 망막박리로 인해 유리체 주변부가 망막을 당기면서 세포가 자극되기 때문에 나타나는 것입니다.
이 밖에도 질환의 진행 상황에 따라 시야가 가려지거나 일그러져 보이는 증상이 나타날 수 있으며, 시력 저하 등이 동반될 수 있습니다. 또한 망막박리가 발생하기 전 단계인 망막열공 역시 비문증과 광시증이 나타날 수 있으므로, 해당 증상이 나타난다면 반드시 정밀한 망막검사를 받아보시는 것이 좋습니다.
치료는 어떻게 진행될까?
망막열공이 망막박리로 진행이 된 경우라면 공막돌륭술 및 유리체절제술과 같은 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술 후에는 재유착 가능성이 90%로 높을 수 있지만, 황반부 상태에 따라 시력 회복의 정도를 기대해 볼 수 있습니다. 다만 망막 박리가 오랜 기간 동안 지속이 되었다면, 시세포가 많이 손상되었을 가능성이 높기 때문에 시력회복이 어려울 수 있습니다. 공막돌륭술은 실리콘 밴드 및 스펀지를 이용하여 박리된 망막을 붙이는 수술입니다. 이는 열공성 망막박리를 가진 환자에게 많이 시행이 되고 있으며, 수술 후에는 열공이 닫히면서 아래의 액체들이 흡수되고, 박리된 망막은 본래의 위치로 돌아가며 붙게 됩니다. 아래는 망막박리 증상에 대한 수술방법입니다. 유리체절제술의 경우 눈 안쪽의 망막을 당기고 있는 것들을 제거하고 안쪽에서 망막을 붙여주는 수술법입니다. 이는 공막돌륭술로 치료가 어렵거나, 견인성 망막박리를 가진 경우에 주로 시행되는 방법입니다. 유리체절제술은 주사침 모양의 유리체 절제기를 사용하여 혼탁해진 유리체와 견인 섬유막을 제거한 후 가스나 실리콘 기름을 넣어 망막을 붙여주는 방식입니다. 수술 후에는 1~2주 동안 엎드린 자세를 유지해야 하며, 2~3주가량 시력이 일시적으로 저하될 수 있습니다. 하지만 망막이 잘 유착된다면 6~12개월 안에는 시력이 조금씩 회복되기 때문에 큰 걱정은 하지 않으셔도 됩니다. 망막박리 증상, 예방하는 법은 없을까?고도근시, 당뇨병 환자, 망막질환을 가진 가족력이 있다면 1년에 한 번씩은 꼭 안과 정기점검을 받는 것을 권장 드립니다. 더불어 노안이 시작되는 40대 이상부터는 반년에 1번씩 내원하여 망막 정밀검사를 통해 망막박리 증상이 있는지 확인하시는 것을 권장 드립니다. 만약 망막박리 가능성이 있는 경우 머리나 눈과 같은 외상이 생기지 않도록 조심해 주시기 바랍니다. 눈 종합검진 이벤트5월, 소중한 사람에게 눈 건강을 선물하세요www.noon.co.kr 안과종합병원누네안과병원서울 / 대구 / 남양주 누네안과병원(서울, 대구, 남양주)은 유능한 망막 의료진들로 구성이 된 곳으로, 미국 망막학회, 미국 황반 학회, 유럽 망막학회의 정회원으로 등록된 권오웅 원장을 중심으로 한 여러 숙련된 의료진들이 망막질환 연구에 전념을 하고 있습니다. 누네안과병원서울특별시 강남구 테헤란로 408 11층~19층누네안과병원 대구대구광역시 중구 달구벌대로 2179누네안과병원 남양주경기도 남양주시 진접읍 해밀예당1로 28 4, 5층