축구선수 차기석의 이야기입니다 2002년 아시아 축구연맹챔피언십에서 MVP를 수상하며유망주로 주목을 받고고등학교 3학년이던2004년 6월 국가대표로발탁 되었고한 떄 거스 히딩크 감독의찬사를 받았던 선수입니다
하지만2006년 전남 드래곤즈입단 후 만성신부전증진단을 받고 아버지 신장을 이식 받았지만
프로 데뷔 꿈은 이루지 못하게 됩니다은퇴 후 모교 연세대 골기퍼 코치로 일했지만신장 이식수술을또 받게 됩니다
만성 신부전증에버거씨병, 다발성 근염이겹치며 힘든 투병생활을이어갔고 끝내35세 나이로 세상을 떠나게 됬다고 합니다
또 하나의 사례는개그맨 이수근 아내인박지연씨의 이야기입니다지난 2011년 임신중독증으로신장에 이상이 생겨친정 아버지의 신장이식을 받았지만또 신장이 망가져투석을 3년째 하고있다고 합니다
의사가 다시 한 번이식을 해보는 건어떻겠냐는 권유를 받았지만처음 이식 수술에너무 고생했던지라강하게 안해요 라고말했는데 제가 이식했던 10년 전보다약도 좋아지고 기술도 좋아져 삶의질이 달라진다는말씀에 생각이많아져 복잡한속마음이 든다고했다고 합니다그래서 다시뇌사자 대기를하고 있다고 합니다
신장의 기능첫쨰, 대사 산물 및노폐물을 걸러서소변으로 배출하는 배설 기능이 있습니다둘쨰, 체내 수분량과 전해질산성도 등을 좁은 범위안에서 일정하게 유지하는생체 항상성 유지 기능이 있습니다셋째, 혈압유지, 빈혈 교정 칼슘과 인 대사에 중요한여러 가지 호르몬을생산하고 활성화시키는내분비 기능으로 요약할 수 있습니다
신장에서 생성하는호르몬 및 관련물질로는레닌이 있는데 이는 혈압 및 유효혈장량을 유지하는역할을 합니다 또한 신장은 프로스타글란딘의일부를 생성하고생성된 프로스타글란딘은신장 혈관을 확장시켜혈류량을 증가시킵니다
신장으로 유입되는 혈류량이 증가되면신장에서의 소듐과수분의 배설 및 레닌 분비에영향을 미칩니다신장에서는 조혈 인자인에리트로포이에틴의 작용으로혈액성분을 생산하는골수를 자극하여주로 적혈구 계통 세포의생산을 증가시키기도 합니다대부분의 만성 신부전 환자에서 발생하는빈혈은 신장에서의에리트로포이에틴의생산이 저하되기 때문입니다
신부전 정의신부전은 신장 기능이저하된 상태를 의미하며임상 경과에 따라급성과 만성으로 구분할 수 있습니다 급성 신부전은 갑작스러운신기능 저하로 인해질소화합물을 포함한노폐물과 잉여의수분이 신장으로배출되지 못하고체내에 저류되는상태입니다 만성 신부전은 지속적으로신장의 기능이 비가역적으로저하된 상태를 의미하며잔여 신기능이 지속적으로낮아져 결국에는 신대체요법혈액투석, 복막투석, 신장이식이 필요한 말기 신부전으로진행합니다
원인급성 신부전의 원인은크게 신정성, 신성, 신후성세 종류로 나눌 수 있습니다첫째, 신전성은 신장으로가는 혈류량이 감소하여발생하는 것으로원인으로는 구토, 설사탈수, 심부전, 간부전약제로 인한 신장 혈류 감소CT 또는 광산동맥 조영술 검사에사용되는 조영제 등이있습니다둘째, 신성은 신장 자체의 질환으로사구체 질환, 세뇨관 질환간질 질환, 신혈관 질환등이 있습니다셋째, 신후성은 신장에서소변이 생성되어방광으로 배출되는 과정에서문제가 생기는 것으로요로 결석, 요관 폐쇄신경인성 방광 등이있을 수 있습니다성인 만성 신부전의 원인으로우리나라에서 가장 흔한 것은당뇨병이고 그 외에고혈압, 사구체신염다낭성 신장질환 등이 있습니다 증상급성 신부전은무증상에서부터소변량 감소, 오심, 구토부종, 경련 등이 나타날 수 있습니다만성 신부전의 증상으로는피로, 식욕감퇴, 오심 , 구토피부 소양증 등 모든 장기에 걸쳐다양하게 나타날 수 있습니다현대 의학에서 말하는신장의 기능, 신부전에 대해설명을 드렸습니다 그렇다면 신장 이식은어떻게 시작 되었을까요?신장이 제 기능을 못하게되었을 떄 혈액 안에 있는 노폐물을외부에서 제거해 줄 수 있는방법이 없을까? 라고생각을 하다가네덜란드의 의사인빌헬름 콜프는 신부전 환자를 치료하기 위하여 1941년 최초의혈액 여과 장치를 만들었다고 합니다 혈액투석기는환자의 혈액을 뽑아내어작은 회전하는 원통에통과시킵니다그런데 그 작은 원통은큰 원형 수조 안에 잠겨 있습니다회전하는 작은 원통을둘러싸고 있는 막은부분 투과성막으로작은 원통이 회전할 때원통 안에 있는혈액의 노폐물만원심력에 의해밖으로 빠져나오게 됩니다노폐물이 제거된 혈액은다시 환자에게 넣어주고또 새로운 피를 뽑아서원통에 통과시킵니다이렇게 신부전 환자들은투석기에 의존하면서신장이식 수술의기술이 발전할 때까지버텨내려고 했다고합니다하지만 신장이식 수술의발전의 속도는 매우느렸다고 합니다 조지프 머리, 최초의 신장이식수술미국의 외과 의사조지프 에드워드 머리는1954년에 세계 최초로 신장이식을 했던의사입니다 하지만 간단한 피부 이식수술에선 큰 문제가 없다는 연구 결과가 있기는 했지만신장 이식 수술 같은대형 수술에서는어떤 결과가 발생할지아무도 몰랐다고 합니다 결과는 91건의 신장이식 수술을 받은환자의 단 5명만이1년 이상 살 수 있었다고 합니다 하지만 문제는면역성 거부 반응이왔다는 것입니다 그래서 결국면역억제제 라는약까지 복용할 수밖에 없게 된 것입니다조지프 머리는신장이식에 관한공로로 1990년노벨 생리의학상을받았다고 합니다 신장은 콩팥이라고도 하며우리 몸 옆구리 양쪽에위치한 장기로 몸의 대사과정에서 나오는노폐물을 소변으로걸러내고 체내 수분량을조절해주는 기관입니다 쉽게 말해 몸의정수기 필터 역할을담당한다고 생각하시면될 것 같습니다 신장은 우리 몸에서가장 직관적인 명칭을지닌 장기 중 하나이고오장육부중 가장 중요한장기 중 하나입니다 그렇다면 신장기능이떨어지는 근본 이유는 무엇일까요? 우리 몸은 97%가모세혈관으로이루어져 있고약 100조개의 세포가자신들의 기능을수행하고 있습니다물질을 구성하는최소 단위가 원자라면사람을 구성하는 가장작은 단위는 세포입니다세포가 모여서눈, 코, 입, 내장기관을만들게 되는 것입니다그러므로 세포가없다면 우리는존재할 수 없는 것입니다 우리 몸에는 기(氣)라는 것이흐르고 있습니다기는 눈에 보이지 않지만혈액과 마찬가지로온 몸 구석구석을돌아다니며우리 몸에 필요한기운을 불어 넣어주는생명 에너지입니다여러가지 이유로기혈순환이 되지 않으면우리 몸은 다양한증상이 나타납니다위에서 말했듯이신장은 모세혈관 조직으로구성된 장기입니다온 몸을 돌고 신장을 통해여러가지 노폐물, 기름때등이 걸러집니다 몸속에 더러운 물질, 기름때가많을수록 거름망이빨리 막히게 됩니다막히면 병이 생깁니다그 중 하나가 신부전증입니다그렇다면 신장기능이떨어지면 신장이식이가장 좋은 답일까요?위에서 사례를 보여주었듯이축구선수 차기석은신장이식을 여러 번하다가 사망했고개그맨 이수근 아내는또 투석을 하고 있는상황입니다 신장이식을 하다가죽는 사망률이몇%인 줄 아십니까?50% 정도됩니다신장이식 역사에서말을 해주듯이91건의 신장이식을받은 환자가5명만이 1년 이상을살 수 있었다고 했습니다투석이 정답이었다면이식까지 생각을 하지 않았을 것이고면역억제제도 만들지않았을 것입니다그렇다면 이식을 하고저런 결과과 나왔다면아~ 이것은 옳은 방법이아니구나 라고 생각을 했어야 하는 것이라고 저는 생각합니다 이것은 사람을로봇으로 생각했기 때문입니다 사람은 로봇이 아니라”생명체”입니다 모세혈관으로 구성된신장이 염증으로 막혀서소변으로 내보내는 기능을 할 수 없으니기계를 통해 억지로피를 걸러주는 것이투석이라고 생각하시면 됩니다로봇은 부품을 아무때나 갈아 끼워도아파하지도 않습니다 하지만 사람은 칼에 살짝 베이기만 해도아파합니다사람은 눈물, 콧물대소변, 땀 등으로몸 속에 있는노폐물, 기름때, 독소등을 배출합니다하지만 로봇은그런 기능이 없습니다 사람은 DNA즉, 설계도가 존재합니다이 설계도는 오직본인 자신만의 설계도입니다그 누구도 본인의신장과 똑같은 사람은존재하지 않습니다 로봇은 사람이부품만 있다면언제든지 똑같은모델의 로봇을만들어 낼 수 있습니다예를들어A-2 라는 이름의로봇을 만들었다고생각을 해봅시다A-2 로봇의어떠한 부품이고장이 나서더이상 쓸 수 없게되면또 그 부품을 만들어갈아 끼우면 됩니다아니면 똑같은 모델의로봇에서 뺴서 갈아 끼워도 됩니다 하지만 사람의 신장이 고장나면그 어떤 사람도신장을 만들어내지는못하는 것이 현실입니다 동의하십니까?병원에서 검사해서수치가 낮아 졌다고 해서괜찮을까요?혈액검사도 정상으로나왔다고 해서 정말 괜찮을까요?수치로 모든 것을판단하는 것은 위험합니다투석을 예고하고 할까요?갑자기 발등이 붓고몸이 부어서 병원가면신장에 무리가 생겼다고 투석하라고 하지 않던가요?원래 신장은 소리 소문없는장기입니다그래서 침묵의 장기로도 불리고 있습니다 가장 중요한 것은몸에서 나타나는 증상을살펴보는 것입니다구토, 빈혈, 불면증, 식욕부진자다가 다리에 의도하지 않고힘도 주지 않았는데근육 경련이 오거나소변이 자주 마려운데막상 가면 찔끔찔끔나오거나흰머리(새치)가 생기기도 합니다 가끔 귀에서 삐하고소리가 나기도 합니다 그렇다면 근본원인은무엇이라고 생각 하십니까?여러가지 이유로피가 오염되고혈관에 염증이 쌓여 막힌 것입니다신장이 망가져 병원에서 투석을해야한다고 했던 분이믿기 어렵겠지만 놀랍게도 솔잎기름을 섭취해서 의사에게 완치라는 말을듣게 된 사례가 있습니다왜 그랬을까요? 솔잎기름이피를 맑게 해주고몸에 쌓여있는 독소, 노폐물, 기름떄 등을몸에서 사라지게배출시켜 주었기 떄문입니다그리고 피를 생성할 수 있게굶고 병든 세포들에게영양 공급을 해주었기 떄문입니다피를 통해서 영양, 산소가공급이 되기 때문입니다 우리 몸은 로봇과 다르게자생력(스스로 살길을 찾아살아 나가는 능력이나 힘) 이있어서 세포의 기능이회복이 되어서무너진 면역 체계가다시 서서히 회복되는성질이 있습니다 그럼 질문을 드려보죠로봇 속에는 피가 존재합니까?사람 몸속에 피가 존재합니까?사람의 신장 기능이 떨어진근본 원인은 신장에 문제가 생겼기때문입니까? 그럼 또 다른질문을 드리겠습니다자동차가 시동이 안 걸리면연료 부족인지전선 단락인지점화플러그 고장인지배터리 방전인지원인부터 찾아야 하겠죠 그런데 자동차 시동이안 걸리는데운전대를 교환하거나와이퍼를 교환하거나타이어를 교환하거나범퍼를 교환하거나백미러를 교환하거나 하면 자동차 정비사에게문제 제기를하시겠습니까?하지 않으시겠습니까? 생명의 근원인 피를 맑게 해 줄 수만 있다면우리 몸 스스로가 스스로개선되는 능력이 높아지고그러므로 인해 우리 몸은건강해 질 수 있는 원리입니다이것이 우리 몸의”항상성의 원리” 입니다즉, 내 몸을 이 세상에서누구보다 제일 잘아는 의사가일을 잘 할 수 있는환경만 만들어 주면”최고의 명의” 인내 몸 안의 의사가내 몸을 돌보고 고치는 것입니다